sábado, 19 de abril de 2014

Pseudopelada de Brocq: alopecia femenina cicatricial, causas y tratamientos

Una de las ventajas de mi trabajo es aprender mucho sobre cualquier tipo de alopecia que nos afecta o puede afectar a las mujeres, gracias a algunas clientes que son amables y no les importa explicarme en qué consiste su problema o tratamiento, puedo alimentar este blog para tratar de ayudar a alguien que se encuentre en la misma situación.

Este problema de alopecia cicatricial también es un enigma, ya que, por lo que he leído, hay varios estudios que apuntan a un fuerte condicionante genético, y otros a que se trata de una respuesta de origen autoinmune. 
Imagen: dermapixel.com

Recientemente ha venido a mi tienda una chica diagnosticada con pseudopelada de Brocq, y me gustaría hacer una breve reseña de qué se trata:


He encontrado un estudio muy completo que podéis descargar de aquí. Voy a tratar de resumirlo.

Las alopecias cicatriciales que exhiben inflamación del folículo piloso y pústulas asociadas son foliculitis bacteriana, foliculitis decalvante, celulitis disecante del cuero cabelludo, acné necrótico miliaris, acné queloidiano de la nuca y foliculitis en penacho. Ver tabla más abajo.

Las alopecias cicatriciales que muestran sólo inflamación del folículo piloso son pseudopelada de Brocq,
liquen plano folicular, lupus eritematoso discoide, mucinosis folicular y alopecia parvimacularis (1-6).

La descripción inicial de la enfermedad se debió a Brocq, en 1885. Se observan manchas sin pelo de color
carne asintomáticas o placas por todo el cuero cabelludo parietal de adultos (5-10). En el curso de la
enfermedad, las lesiones se hacen coalescentes, formando parches sin pelo irregulares y atróficos con una


Su etiología es todavía un enigma. La presencia de un infiltrado perifolicular de linfocitos alrededor de los
dos tercios superiores de los folículos pilosos en las lesiones precoces indica claramente que es una reacción autoinmune. La alopecia cicatricial siempre ha sido un reto diagnóstico y terapéutico para los dermatólogos. Generalmente, el paciente busca la atención de expertos después de que se haya establecido la enfermedad en el cuero cabelludo, originando una lesión permanente en el folículo piloso. Añadiéndose a las dificultades que padecen el paciente y el terapeuta, se han administrado varios tratamientos autóctonos, que, generalmente, dañan aun más al folículo lesionado. Para atajar la etiología complicada de la alopecia cicatricial es necesario realizar un diagnóstico exacto.

Tratamientos de la alopecia cicatricial tipo pseudopelada de Brocq:


Quirúrgicas: 

 
Las técnicas más empleadas son: colgajos, expansores tisulares, reducción, minireducción, microinjertos...

Farmacológicas (siempre bajo prescripción/control facultativo):

Corticoides.
Retinoides.
Inmunodepresores.



Fuentes:

http://www.uv.es/derma/CLindex/CLacne/CLacne.htm
http://www.dermapixel.com/
Alopecia cicatricial - VIRENDRA N. SEHGAL, GOVIND SRIVASTVA, PROMILA BAJAJ
Centro de Dermato-Venereología (Piel/EV), Residencia Sehgal, Azadpur, Delhi, Instituto de la Piel de la Sociedad de Investigación, Gran Kailash, Nueva Delhi,


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